加班是当代人不想触碰但又无法完全回避的问题，近日，一项发表在《公共科学图书馆：综合》（ Plos One ）上的研究又带来了一个坏消息，如果你需要加班，经常不规律下班，可能会对身心健康产生不利影响。
一项为期近 30 年的调查
我们常说的朝九晚五，其实属于标准工作时间。如果你不是朝九晚五，那么就属于非标准工作时间——全球有将近三分之一的人都处于非标准工作时间的状态。
之前的研究已经证明了长期处于非标准工作时间的人健康状况会变差，睡眠质量会受影响，还和心血管疾病和心理疾病的发生存在关联。
但本次研究的数据更特别，它使用的是一项叫做美国青年纵向调查的长期跟踪调查数据。
《我们的纵向就业模式如何影响我们中年之后的健康 - US NLsY79 队列》
这项调查自 1979 年开始，针对 12000 多个样本，每年进行一次调查（在 1994 年之后转为每两年一次）。截止到 2018 年，大部分人已经到达 50 岁。
于是这项研究就有足够多的数据，研究人们从 22 岁到 49 岁这段时间的工作模式，对 50 岁健康的影响。
调查中，研究者把研究对象分成了五种类型：
第一类叫做标准工作时间，定义是每天固定在 6 点或之后上班，每天下午 6 点结束。我们所说的朝九晚五就属于这一类（看起来还是这一类中的佼佼者），为了看着方便，我们后面就称这类人群为朝九晚五。
第二类和第三类分别是晚班和夜班。注意在研究中晚班和夜班不是同一概念，晚班指的是从下午 2 点或者更晚开始上班，在午夜 12 点左右下班的工作。而夜班指的是从晚上 9 点或以后开始工作，工作到第二天早上 8 点结束。
第四类是不确定的工作模式，这里面包括轮班、随时待命，或者是其他不规律的工作时间。
第五类比较好理解，就是不上班。
研究中，大约有 26% 的人一直处于朝九晚五状态。
有 35%的人大部分时间是朝九晚五，但偶尔会有夜班、晚班或者不确定工作时间。
有 17% 的人，在 20 多岁时候是朝九晚五，后来以不确定的工作时间为主。为了方便区分， 我们把他们称作朝九晚五转不确定组。
还有 12% 的人，在 20 多岁时候是朝九晚五，但后来大部分转变成了夜班、晚班或者不确定等等工作模式。值得注意的是，这一类人群后来的工作时间模式更加多变，这可能意味着他们的工作更加不稳定。同样的，为了和前一组别区分，我们把他们称作朝九晚五转奔波组
另有 10% 的人大部分时间是不工作状态。
不同类型人群工作时间分布 图片来源：参考文献4
工作时间对健康有什么影响
那工作时间对健康究竟有什么样的影响？
研究者从睡眠时长、睡眠质量、身体健康、心理健康、抑郁症状几个维度来进行了评估，我们分别看一看。
1、睡眠时长和睡眠质量
从平均睡眠时间上来看，睡眠的平均时长最长的人群竟然不是不上班组，而是朝九晚五组，他们每周的平均睡眠时长为 7.08 小时。
排第二的是大部分时间朝九晚五，偶尔有其他情况的人群，这组人群的每周平均睡眠时长为 6.93 小时。
最差的组别是朝九晚五转奔波组，他们的平均睡眠时长只有 6.76 小时。让人没想到的不上班组，平均睡眠时长只有 6.79 小时，排在倒数第二。
对于睡眠质量，也是类似的趋势，睡眠质量最好的组也是朝九晚五组，不过睡眠质量最差的组是不上班组。而朝九晚五转奔波组排在倒数第二。
从不上班组的情况来看，不上班并不能带给人更好的睡眠。
不同工作时间模式以及性别、学历的平均睡眠时长 图片来源：参考文献4
2、身心健康
对于身体健康和精神健康，趋势也和睡眠状况类似。
而对于身体健康部分，朝九晚五组感觉健康状况不佳的比例只有 12.61% 。朝九晚五转奔波组感觉健康状况不佳的比例有 23.21% ，而不上班组有 34.26% 。
不同工作时间模式以及性别、学历感觉身体状况不佳比例 图片来源：参考文献4
而对于精神健康评分也是类似的趋势。在对于抑郁症症状的评分测试中，朝九晚五组得分只有 11.23 。朝九晚五转奔波组评分为 17.62 ，而不上班组有 27.98（评分越低抑郁症状越轻，超过 16 分为可能抑郁）。
不同工作时间模式以及性别、学历比例抑郁症状评分 图片来源：参考文献4
所以，无论从睡眠时长、睡眠质量、身体还是心理健康状况来看，朝九晚五组都是最优的，而如果排除不上班组。在所有上班模式中，朝九晚五转奔波组状况都是最糟糕的。
朝九晚五转奔波组可能跟中年失业有关。而想要避免中年失业，不仅涉及个人努力，同样也涉及到社会因素，是一个复杂且很难下手的方向。
但有一些对健康有害的工作模式我们却可以主动识别并且避免。比如在这项研究中提到的夜班这种上班模式，就是已经明确的对健康有害的工作模式。
3、夜班致癌？
2019 年，国际癌症组织将夜班工作列为 2A 类致癌物，和铅的无机化合物、DDT、高温油炸食品、红肉、超过 65 摄氏度的热水为同一级别。
图片来源：参考文献5
而根据美国癌症协会（AACR）的研究报道，熬夜可能会让女性的患癌风险增加 19% 。皮肤癌患癌的风险会增加 41% ，乳腺癌风险增加 32% ，肠胃癌患癌风险增加 18% 。
另外，除了患癌风险，夜班还可能跟 2 型糖尿病、心脏病、中风，以及一些心理疾病有关。
所以，在工作过程中，能避免上夜班就尽量避免。而对于无法避免上夜班的人群，比如需要经常上夜班的医生护士，更需要进行定期体检，尽早发现身体异常。另外，夜班下班之后，就注意休息，确保足够的睡眠之后再进入白天的活动。
而对于不需要上夜班，却主动熬夜的人，只能劝大家一句，且睡且珍惜。
参考文献
[1] https://m.caijing.com.cn/api/show?contentid=4984745
[2] DT财经《2023年轻人加班调研报告》
[3] 36氪、后浪研究所，《2021年轻人下班行为报告》
[4] Han W J. How our longitudinal employment patterns might shape our health as we approach middle adulthood—US NLSY79 cohort[J]. PLoS one, 2024, 19(4): e0300245.
[5]https://www.iarc.who.int/wp-content/uploads/2019/07/QA_Monographs_Volume124.pdf
[6]https://www.iarc.who.int/featured-news/aspartame-hazard-and-risk-assessment-results-released/
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审核丨唐芹 中华医学会科学普及部主任研究员
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