李颖主任为患者做检查 通讯员供图
□楚天都市报极目新闻记者 刘迅 通讯员 吕惠 宋蒙
平时心脏没有感觉到不舒服,生活也很规律,五旬女子在旅行前的体检时,意外发现心脏血管严重狭窄,必须尽快手术。
3月6日,武汉亚洲心脏病医院心脏康复科专家提醒,和男性不同,女性在绝经后随着雌激素水平急剧下降,心血管疾病的发生率直线上升,加上部分症状表现不典型,极易被忽视。平日定期体检也不可少,以便及时发现蛛丝马迹,及早进行干预治疗,降低心血管不良事件的发生概率。
女子出游前体检发现心血管问题
53岁的柳女士平时热衷旅游,常和好友约着出行。最近,她刷短视频时看到川藏的风景,便计划和朋友前往川藏自驾游。为了以更好的状态出行,柳女士买好各种装备的同时,还特地到武汉亚洲心脏病医院给心脏做“体检”,没想到还真发现了异常。
柳女士说,她在安静状态时检查,心电图没有异常,但到心肺运动试验环节时,心电图走向提示有缺血改变,且随着运动量的增加变得愈发明显,这是典型的冠心病的表现。
“平时心脏从没感觉到不舒服,怎么会有问题呢?”柳女士很疑惑,怀疑检查结果有偏差。在李颖的建议下,她在该院做了冠脉造影检查,结果显示冠状动脉严重狭窄,很快做手术植入了心脏支架,目前已康复出院。
万幸的是,患者在旅行出发前进行了心脏体检,及时发现了问题,否则在旅途中很容易发生心血管意外事件。李颖说,自驾游本就辛苦,尤其到了高海拔地区,心脏负荷加重,耗氧量增大,柳女士这种情况极易诱发心肌缺血,后果不堪设想。
女性心脏病发病晚且容易被忽视
在武汉亚洲心脏病医院门诊,很多中年女性查出了心脏问题后十分不解:平时不抽烟、不酗酒、基本没有不良生活嗜好,怎么会有心血管疾病?
“其实心脏病也是‘男女有别’的。”该院心脏康复科主任李颖解释,50岁以前,女性雌激素分泌充足,有助于提高血管弹性、降低血压,血管不容易变硬,女性冠心病的发病率低于男性;50岁后,特别是绝经后,雌激素水平急剧下降,女性一下子失去了“天然保护伞”,心脏血管更容易受到冲击,患冠心病的风险大幅提高。
从临床接诊情况来看,部分女性冠心病心绞痛发作时大多也是非典型症状,如恶心、呕吐、心慌、烧灼感、上腹不适等,常被当成是更年期的不适,很容易被忽视。
李颖说,日常生活中女性的运动习惯、活动量普遍低于男性,干体力活的机会也小于男性,即使心血管疾病已经发展到了一定程度,但由于没有诱发出症状,或者症状非常隐匿,容易被女性忽视,导致治疗延迟或不积极,在这种情况下,若运动量超出身体所承受范围,就可能引发心绞痛,甚至是急性心肌梗死。因此,女性一旦患上心血管疾病,凶险程度远高于男性。
绝经前后是养护血管的关键期
心血管疾病是女性致死致残的首要原因,绝经是女性独有的心血管疾病危险因素。李颖表示,女性到50岁左右卵巢功能开始衰退,雌激素保护作用减弱;55岁绝经期后,女性进入心血管疾病高危阶段,绝经前后可以说是养护血管的关键期。
李颖强调,女性绝经前后,应从控制饮食、坚持锻炼、适当减压等方面来保护血管健康。注意膳食均衡,多吃新鲜水果蔬菜和富含纤维素的食物,远离烟酒,少喝浓茶以及浓咖啡等;保持适当运动,每天至少要有30分钟以上的有氧运动,同时避免熬夜,规律作息,养成早睡早起的好习惯;保持乐观、豁达的心态,合理安排工作和作息,注意劳逸结合,减轻压力。此外,绝经前后每年定期体检,有助早期发现心血管疾病的蛛丝马迹,及早治疗。
如果生活中无法判断是否有心脏问题,也可通过心肺运动试验来监测。也就是在步行或骑车等运动过程中,医生实时监测心电、血压、血氧等指标的动态变化,从而评估每个人不同的运动极限和安全的运动强度范围,一旦心电图、心功能等数据出现改变,专家可早期发现疾病苗头,通过血管造影、CT检查证实是否存在心血管疾病。
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