极目新闻记者 翟方
近日,湖北省恩施州巴东县溪丘湾乡居民谭女士拨打极目新闻热线(027-86777777)反映,当地一企业共有13年未按规定为其缴纳医保费,这将导致她退休后看病无法正常报销。她近期数次往返县城,向巴东县妇联、税务局、医疗保障局等部门求助,但问题至今未解决。
“四险”欠缴13年
谭女士介绍,2000年3月,她进入巴东县神农溪风景区管理处工作。此后20余年间,该单位历经数轮改制和股权变更,其间她一直未离开。
2022年8月,该单位已更名为湖北港口集团恩施有限公司。次年1月,谭女士突然接到了《劳动合同解除通知书》,该公司称因经营持续亏损,决定解除劳动合同。此后不久,该公司全资股东湖北港口集团有限公司,将股权转让给了湖北文化旅游集团有限公司。
解除合同后,该公司一直未按规定向谭女士支付经济赔偿金。去年8月,她向巴东县人民法院提起诉讼,要求原公司补偿经济赔偿金及加班工资、失业保险金等,并为其补缴医疗保险。
巴东县医保局、社保管理局出具的《证明》(受访者提供)
为了固定证据,去年8月24日,谭女士前往巴东县医保局和社保管理局,查询了工作20余年间的社保缴费情况。两部门出具的一份《证明》显示,谭女士的养老保险缴纳起始月份为2000年3月,终止月份为2021年11月。医疗、生育、工伤、失业四个险种,均从2013年1月开始缴费,此前13年并未缴纳。
9月25日,巴东县人民法院作出判决,要求企业向其支付15万余元的经济赔偿金。判决后,双方均未提出上诉,15万余元经济补偿金目前已执行到位。
该法院同时认为,补缴职工医疗保险的问题不属法院劳动争议受案范围,应由社保征收机构依法处理。
跑了多个部门问题未解决
恩施州媒体此前发布的《恩施州社保事业四十年发展大事记》显示,1991年、1992年,该州企业职工工伤保险、女职工生育保险制度相继建立;1995年,该州将原“待业保险”改称“失业保险”;2000年,该州建立了城镇职工基本医疗保险制度。
“其它保险都无所谓了,医疗保险不补齐,我退休后都不能享受职工医保待遇了!”去年12月27日上午,谭女士从溪丘湾乡驱车30余公里来到县城,向巴东县妇联求助。妇联工作人员表示,按照相关规定,她应向巴东县税务局提出申请,追缴原单位欠缴的医保费。
当日上午,谭女士来到该县税务局,一工作人员告诉她,根据相关规定,应先由该县医保局先行核定医保费欠缴金额,税务局方能执行补缴程序,谭女士应先到医保局开具一份金额核定材料。
巴东县医保局提供的证明(受访者提供)
随后,谭女士又马不停蹄来到该县医保局提出申请,该局工作人员回复称,目前她已不属于原单位员工,故无法帮她核查欠缴的医保费用明细。
当日下午,谭女士再次来到巴东县税务局,向工作人员告知了医保局方面的说法,工作人员仍要求她先向医保局索要核定材料。随后,谭女士又再次前往该县医保局,工作人员又以老理由再一次拒绝了她的请求。
近日,谭女士拨打极目新闻热线,反映了这一遭遇。1月5日,极目新闻记者跟随谭女士再次来到了该县税务局,该局工作人员谭先生给出了与上次相同的答复。
记者当天又随谭女士来到巴东县医疗保障局,该局工作人员谭先生表示,接到谭女士的反馈后不久,该局工作人员便到湖北文旅神农溪旅游发展有限公司开展了调查,并出具了《稽核意见书》,要求该公司为谭女士补缴医疗保险费,但该公司负责人并未在意见书上签字,后续该局将继续跟进此事。
现场,谭女士再次提出请求,希望医保局尽快核查出企业欠缴的医保费金额。谭先生回复称,目前原企业已将谭女士从医保申报名单内除名,该局无法对相关信息进行准确核对。
随后记者和谭女士来到了湖北文旅神农溪旅游发展有限公司,该公司工作人员卢先生表示,收到县医疗保障局的《稽核意见书》后,他们就将此事上报给了“集团领导”,至于能否按照该县医疗保障局的要求,为谭女士补缴医保费,还需等待领导审批。
专家:两部门应依法履职
恩施州人社局此前发布的《政策解读》显示,女性达到法定退休年龄时,职工基本医疗保险的累计缴费满25年,方能按规定享受基本医疗保险待遇;未达到规定缴费年限的,需按其退休时的缴费比例一次性缴纳基本医疗保险费到规定年限。谭女士表示,自己今年已经39周岁了,即使再找一家单位干到50岁退休,也无法将医保缴满25年。如追不回原单位欠缴的医保费,她只能自掏腰包进行补缴。
《湖北省社会保险费征缴管理办法》规定,县以上各级地方税务机关负责本行政区域内社会保险费的征收,社会保险经办机构应依法对社会保险费的缴费基数及应缴数额进行核定。
华中师范大学社会学院教授、社会福利研究中心主任梅志罡认为,国有企业应带头尊法守法学法。社会保险经办机构、社会保险费征收机构对属于本部门、本机构职责范围的举报、投诉,应当依法处理。收到谭女士的投诉后,巴东县税务局应以发函等方式,请求该县医保局尽快核定欠缴社会保险费金额,而非让当事人自行前往协调核实;该县医疗保障局有义务也有权力就此事开展调查、收集材料、核实数据。谭女士的医保缴费基数和缴费金额核定后,巴东县税务局应再根据核定的结果向企业进行追缴。
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