股骨干下1/3骨折（股骨干下13骨折移位）

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本文目录一览：

• 1、股骨干骨折移位方向
• 2、股骨干骨折的并发症
• 3、股骨干骨折临床表现与诊断
• 4、股骨干骨折的介绍

股骨干骨折移位方向

股骨干下1/3骨折后，远折端由于腓肠肌的牵拉以及肢体的重力作用而向后方移位，又由于股前、外、内的肌牵拉的合力，使近折端向前上移位，形成缩短畸形。

在上1/3骨折，由于髂腰肌、臀中、小肌和外旋肌的牵拉，使近折端向前、外及外旋方向移位；远折端则由于内收肌的牵拉而向内、后方向移位；由于股四头肌、阔筋膜张肌及内收肌的共同作用而向近端移位。

股骨中1/3骨折移位无一定规律，一般是近折端屈曲，远折端向前移位。股骨下1/3骨折，由于腓肠肌的牵拉，骨折的远折端向后倾斜，近折端内收向前移位。掌握“股骨干骨折”知识点。

股骨干骨折是指股骨粗隆下至股骨髁上2-5厘米之间的骨折。股骨干骨折，多为直接暴力如高出跌落、小孩坠床、撞击等引起。多呈横断或粉碎骨折。也可由间接暴力的杠杆作用、扭转作用所引起，多呈斜形或螺旋形骨折。

股骨干包括粗隆下2～5厘米至股骨髁上2～5厘米的骨干。股骨干为三组肌肉所包围。由于大腿的肌肉发达，骨折后多有错位及重叠。

股骨干骨折的并发症

血管的损伤可能造成肢体远端的血供障碍，甚至肢体坏死。坐骨神经的损伤表现为足下垂、足趾伸屈无力和足部感觉障碍等典型症状体征。除了以上的并发症的情况外，本病还可以并发感染和骨不连等严重的并发症。

骨折的早期并发症：休克、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征，晚期并发症是坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成、感染、关节僵硬等。开放性骨折的治疗既要保证骨折的愈合，又要避免伤口的感染，还要尽快地恢复肢体的功能。

早期并发症：①创伤性休克：严重股骨干骨折内出血可达500～1000ml甚至更多，创伤后的疼痛刺激，早期即可能发生休克。

九级伤残：工作能力下降，生活大部分被限制；十级伤残：生活部分受限，工作能力有所下降。

股骨干骨折临床表现与诊断

1、骨干周围肌肉软组织损伤主要表现为肌肉牵拉伤，扭伤，撕裂伤等，损伤肌肉局部肿胀压痛，抗阻力试验阳性，下肢活动稍受限，无纵轴叩击痛，无骨擦音或大腿部的异常活动。

2、全身表现股骨干骨折多由于严重的外伤引起，出血量可达1000～1500毫升。如系开放性或粉碎性骨折，出血量可能更大，患者可伴有血压下降、面色苍白等出血性休克的表现；如合并其他部位脏器的损伤，休克的表现可能更明显。

3、儿童的股骨干骨折可能为不全或青枝骨折；成人股骨干骨折后，内出血可达500~1000ml，出血多者，在骨折数小时后可能出现休克现象。由挤压伤所致股骨干骨折，有引起挤压综合征的可能性。

4、指间关节脱位 近关节部肿痛、活动障碍；指问关节弹性固定在伸直接；x 线可确诊.常伴有撕脱骨折。 伸肌健断裂 指背侧疼痛，伸指功能障碍，被动活动正常；X 线片无骨折征。

5、临床表现 外伤史 一般有受伤史，多数伤者均有较严重的外伤史，伤后肢体剧痛，活动障碍，局部肿胀压痛，有异常活动，患肢短缩。合并多处伤或内脏伤及休克者较常见。

股骨干骨折的介绍

简介 股骨为全身最长管状骨，由坚强的皮质骨构成，周围肌肉丰富。小儿股骨骨折常因直接暴力引起，多发生于股骨干。3 股骨颈骨折 股骨颈骨折儿童少见，由较强的暴力造成。有时骨折移位不大，或有嵌插，故常漏诊。

股骨干骨折需要同股骨周围肌肉软组织损伤相鉴别，股骨干上段骨折应同股骨粗隆间骨折相鉴别。

股骨干骨折因周围有强大的肌肉牵拉，手法复位后用石膏或小夹板外固定均不能维持骨折对位。因此，股骨干完全骨折不论何种类型，皆为不稳定型骨折，必须用持续牵引克服肌肉收缩，维持一段时间后再用外固定。

期股骨干骨折术后的状况，一般需要多长时间呢？保持一定的肌肉收缩运动，防止废用性肌肉萎缩。利用关节运动拉伸关节囊和韧带等软组织，或保持被动运动和物理因素治疗，以防止关节收缩。

胸十二指的是胸椎最下面一节胸椎和相连的左右两个肋骨。