如何预防尿路上皮癌？ 北京大学第一医院张崔建：多喝水！不吸烟！

中国网财经5月26日讯(记者 段思琦)每年5月是膀胱关爱月，为提升公众及患者对于尿路上皮癌的认知和了解，近日，北京大学第一医院泌尿外科主任医师张崔建在接受媒体采访时进行了相关科普。

尿路上皮癌(UC)是一组起源于泌尿系统上皮细胞的恶性肿瘤，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一。根据肿瘤生长部位不同，分为上尿路尿路上皮癌：肾盂癌、输尿管癌，和下尿路尿路上皮癌：膀胱癌、尿道癌。

每年我国新诊断尿路上皮癌患者人数呈现逐年增加的趋勢。据中国国家癌症中心(NCC)最新发布的 2022年中国新发癌症病例数和死亡人数数据显示，2022年中国膀胱癌发病率为9.3/10万人，死亡率为4.1/10万人。男性发病率为女性的3~4倍，男性膀胱癌发病率为7.3/10万人，死亡率3.3/10万人，居男性恶性肿瘤发病率和死亡率的第8位。

张崔建表示，由于尿路上皮癌患者早期往往没有明显的临床体征，10%~15%的膀胱癌患者在首次就诊时已发生转移，约50%经根治性膀胱切除术的患者在术后出现复发或转移。

哪些风险因素与尿路上皮癌相关？张崔建介绍，吸烟者发生膀胱癌的机会要比不吸烟的高4倍左右，大约 1/3 膀胱癌与吸烟有关。另一重要致病因素职业暴露，长期接触工业化学产品，包括从事纺织、染料制造、橡胶化学、药物制剂和杀虫剂生产、油漆、皮革及铝和钢生，烟囱清扫工、印刷工人。其他可能的致病因素包括慢性感染、应用化疗药物环磷酰胺、治疗糖尿病药物吡格列酮、盆腔放疗可使膀胱癌的发病率增加2-4倍、长期饮用砷含量高的水及染发。

张崔建强调，疾病发生的影响因素方方面面，除了一些绝对的致癌因素，往往都是多种不良因素长期作用的结果。一方面多饮水，另外一方面，如果膀胱有炎症要及时处理，如果膀胱有结石，及时把结石清理掉。“一定要戒吸烟！烟早戒一天就比晚戒一天好，包括电子烟，大家都以为电子烟就是一些香精，没有什么害处，其实在香烟和电子烟的患者尿中，都检出了相似的致癌物，所以电子烟并不代表无害。”