近些年，广东居民郭先生身体一直欠佳。几年前他突发头晕恶心、行走不稳，被查出严重脑积水导致颅内压增高，手术后症状得以部分缓解。2022年8月，他又出现视物重影；2023年3月，出现左下肢无力；2023年8月出现排尿不畅……两年间辗转多家医院，疗效不尽如人意。
▲图源：@四川观察 视频截图
近日，南方医科大学第三附属医院医护人员接诊后，发现郭先生的这些症状大多是由于几岁内一大团占位病变引起，而这病变的根源就来自15年前的一顿偏方——生吞蛇胆、饮蛇胆酒。
民间偏方“路子野”，生吃蛇染寄生虫
今年2月，郭先生自觉病情进展加快，需要借助轮椅行走，小便需要导尿，遂前往南方医科大学第三附属医院就诊。
该院脊柱外科一科副主任医师黄敏军了解郭先生几年来的曲折求医经历，并对其进行了全身物理检查。经过胸椎核磁共振检查结果发现，在郭先生的脊髓中有一大团奇怪的占位性病变。
在追问其生活史中得知，郭先生年轻时因为“易上火、长热气、头面部生疮”，企图通过民间偏方“治病”，15年前曾有多次“生吞蛇胆、饮蛇胆酒”经历。郭先生的怪病可能与15年前“生吞蛇胆、饮蛇胆酒”有着千丝万缕的联系。黄敏军推断郭先生的怪病很可能是罕见的“脊髓内寄生虫感染”。
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近日，手术顺利实施。据黄敏军描述，术中虽然没看到活的寄生虫，但寄生虫残存的病灶非常广泛，蛛网膜炎性改变明显增厚，病灶与脊髓和神经紧紧粘在一起，就像口香糖粘在头发里面，且血供丰富，完整切除难度大、风险高。经过显微镜下近4小时的仔细分离，大部分病灶被顺利切除。
手术切下的标本经过全基因组测序结果证实为“曼氏迭宫绦虫”感染，但进一步病理切片提示病灶内可能还残留未被完全杀死的虫体，为了防止寄生虫“卷土重来”，郭先生还需要再次接受驱虫治疗。
裂头蚴感染严重可致死亡！
据黄敏军介绍，曼氏迭宫绦虫的成虫对人的致病力较弱，但是它的幼虫节段裂头蚴却对人体有很大的危害性。
裂头蚴侵入人体组织后，可在各器官组织中移行、寄生和缓慢生长，并可存活长达数十年。裂头蚴感染人体的途径包括：饮用被携带原尾蚴的甲壳动物污染的水；食用第二中间宿主生的或未煮熟的肉（通常是蛙肉、蛇肉）；用第二中间宿主的肉制成的药膏涂抹于疮疡、溃疡处或发炎的眼部。
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裂头蚴感染临床表现以癫病发作最为多见，其次是颅内高压症状，并伴有阵发性头痛史，严重时昏迷、视物模糊、肢体麻木、抽搐，甚至瘫痪、突发死亡等。
黄敏军提醒，预防病虫感染，重在提高科学认识、加强健康教育。他建议，不用蛙肉外贴伤口，不食生的或未煮熟的肉类以及不饮生水等，切生、熟肉的刀和菜板要分开。
裂头蚴感染，与喜食蛙类有关！
医生表示，裂头蚴是寄生虫裂头绦虫的幼虫。裂头绦虫寄生于猫、狗、虎、豹、狐等动物小肠，其虫卵随粪便排入水中，并在水中孵出幼虫，幼虫被人吃后便可引起裂头蚴感染。裂头蚴感染人体有两种途径。一种是经皮肤或黏膜侵入，因民间传说蛙肉有清凉解毒的作用，人们便喜欢用蛙肉敷眼部或伤口，而当蛙肉中有裂头蚴时，裂头蚴便可借此侵入人体，造成裂头蚴感染。第二种则是生吃或食入未煮熟的蛙肉、蛇肉等，裂头蚴从肠道穿破肠壁而感染人体。
“裂头蚴感染的部位不同，造成的临床症状不同。”薛亦男介绍，眼裂头蚴病较为常见，临床表现为眼睑红肿，结膜充血，畏光，流泪，发痒，甚至可触及游动性或硬度不等的肿块以及条索样物质，多为单侧性，偶可双眼受累。
皮下裂头蚴病。主要表现为皮下结节和包块，富有弹性，移动性好，局部可产生瘙痒感，并发感染时可有红肿热痛，好发躯干、四肢及外阴等处。
脑裂头蚴病。幼虫进入脑组织可表现为头痛、头晕、癫痫等情况，严重者可引起昏迷甚至威胁生命。
口腔颌面裂头蚴病。口腔粘膜或颊部皮下出现硬结，患处红肿，发痒或有虫爬感，偶见包块溃破有虫体爬出。
内脏裂头蚴病则少见，多由生食蛙、蛇肉引起，裂头蚴从腹腔穿破膈肌便可进入胸腔，引起肺部病变、胸腔积液。
医生提醒：预防寄生虫感染，要做到“三不要”，一是不要食用野生蛙类和蛇类，大多数野生蛙类和蛇类体内携带有大量寄生虫；二是不要食用生肉，科学处理食材，保证食材熟透后再食用；三是不要听信偏方，使用蛙肉敷眼及敷伤口。
如果有生食肉类或者用蛙肉敷贴伤口病史，并出现身体不适时，要及时前往医院就诊。食用牛蛙等一定要高温彻底烹煮，才可以保证在享受美味的同时不用为寄生虫而担心。
相关调研：吃“田鸡”感染率最高
▲图源：卡乐图片 贾琼 摄
早在2016年，由广东省林业科技创新项目、广东省科技计划项目、广东省野生动物保护与利用公共实验室开放基金等支持发布的调研成果《广东省食用蛇蛙类曼氏裂头蚴病的流行与防控》显示，广东人体感染裂头蚴病的主要原因就是食用或药用乌梢蛇、虎纹蛙等蛇蛙类。科研人员建议街坊改变生吃蛇蛙肉、生吞蛇胆、生饮蛇血等传统陋习；同时建议相关部门进一步加强监管，保证食用蛇蛙卫生安全。
蛙类一向是老广最爱食材之一。而调研发现，俗名为“田鸡”的虎纹蛙，裂头蚴平均感染率最高，达49.08%。稍微让人放心的是，科研人员在广东境内解剖了77只牛蛙，均未发现寄生裂头蚴。
广州日报全媒体记者了解到，鉴于裂头蚴病的严重危害，广东省林业厅已将野生蛇蛙类曼氏裂头蚴病列入《广东省重点野生动物疫病种类和疫源物种目录》，作为广东需要重点监测的野生动物疫病种类之一。
（中国小康网微信公众号综合@四川观察、羊城晚报、红网、广州日报）
编辑：周经韬
审核：田苑淯颖
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