9倍差距？县卫健委回应“奥司他韦86元一盒” 全国统一挂网价，中间商“赚差价”引关注！
摘要：
【县卫健委回应“奥司他韦68元一盒”】近日，重庆一名高三女生的父亲称，女儿疑似患上甲流后，到当地卫生院就医，医生开一盒磷... 从表面看，统一挂网价似乎为药品价格设定了明确标准，旨在保障药品供应的稳定性和价格的相对合理性。珠海同源药业有限公司工作人员证实全国挂网价统一为86元，这在一定程度上体现了对药品价格宏观调控的意图，避免不同地区出现价格过度混乱的局面，保障患者能够在正规医疗机构以相对统一的价格获取药品。然而，现实情况却给这一美好设想泼了冷水。
线上各大药房旗舰店及外卖平台上的价格与挂网价形成鲜明对比。同厂家同规格的磷酸奥司他韦胶囊，在淘宝上价格多在9.8元至12元，部分网店27元已属较高价格；美团上多家药房线上销售价格也都在10元以内，最低甚至低至7.8元每盒。如此巨大的价格差异，反映出统一挂网价在实际市场运行中未能有效约束药品价格，市场机制在药品流通环节似乎失去了应有的调节作用。
中国疾控中心最新监测数据显示，2025年第47周（11月17-23日），全国哨点医院流感样病例占比达7.9%，较去年同期激增217%。更令人震惊的是，在21860份监测标本中，流感病毒检出阳性率高达40.9%，其中甲型H3N2亚型占比78%，这种以"快速突变"著称的病毒株，正成为本轮流行的主力军。深圳市第三人民医院的实时数据更具冲击力：12月2日单日完成104例甲乙流核酸检测，阳性率63.5%，而新冠检测全部阴性。院长卢洪洲透露："我们收治的危重患者中，35%出现奥司他韦耐药，这个比例是三年前的7倍。"
而在2022年第七批国家集采中，奥司他韦胶囊的中选价令人瞩目，最低仅1.65元/粒（75mg规格），按照5天疗程计算，患者仅需花费16.5元。然而，在医疗市场的不同角落，奥司他韦胶囊的价格却呈现出巨大的差异。在医疗机构里，未中选药品挂网价高达86元/盒（10粒装），较集采价竟高出51倍之多；网络平台上，活动期间最低能以7.8元/盒的价格购得，日常价则集中在9 - 12元区间；更令人咋舌的是，价格差峰值出现在某三甲医院，同款药品曾出现245.95元/盒的“天价”。这种价格断层现象并非奥司他韦胶囊的个例，在苯磺酸氨氯地平片、阿托伐他汀钙片等集采品种中同样普遍存在。国家医保局2024年专项治理显示，全国“四同药品”（同通用名、厂牌、剂型、规格）存在32%的省际价差。那么，究竟是什么因素导致了如此巨大的价格分裂呢？
药品从生产线到消费者手中，要经历“厂家 - 商业公司 - 批发商 - 零售终端”的漫长旅程，每一环节都可能增加成本。某连锁药店负责人透露：“网络平台每单配送成本约3元，而实体店租金占售价的15% - 20%。”以86元药品为例，在医疗机构，采购价86元，实行零差率销售，患者支付86元；在网络平台，采购价50元，平台补贴20元，促销价9元，但实际成本达70元（含配送）；实体药店采购价60元，加价20%，售价72元。不同渠道的成本构成差异，直接导致了药品最终售价的不同。
而对于本件事，药企称药品销售通过“商业公司”，自身并未直接销售，这中间层层转手、加价的空间巨大。商业公司在追求利润最大化的驱使下，可能通过抬高价格、增加中间环节成本等方式，将药品价格层层推高，最终到达患者手中的价格与出厂价、挂网价相去甚远。而线上药房由于运营成本相对较低，且竞争激烈，能够以较低价格销售药品，这进一步凸显了线下流通环节的不合理加价现象。
此外，信息不对称也是导致价格差异的重要因素。患者对于药品的真实成本、合理价格区间缺乏了解，在就医时往往只能被动接受医疗机构开具的价格。而医疗机构在药品采购和定价过程中，患者也难以参与监督，这使得一些不合理的高价药品能够顺利进入市场，损害患者利益。
药品价格关乎民生福祉，奥司他韦价格差异事件不能仅仅以“卫生院无违规”简单回应。相关部门应深入调查药品流通环节，加强对商业公司的监管，规范其经营行为，减少不必要的中间环节和加价行为；同时，要建立更加透明公开的药品价格信息平台，让患者能够及时了解药品的真实价格，增强患者在药品购买过程中的知情权和选择权。只有多管齐下，才能让药品价格回归合理区间，切实保障患者的用药权益，让医疗改革成果真正惠及广大民众。
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