9倍价差？县卫健委回应“奥司他韦86元一盒” 网购仅9元，病患陷入“药价罗生门”？
摘要：
【县卫健委回应“奥司他韦86元一盒”】近日，重庆一名高三女生的父亲称，女儿疑似患上甲流后，到当地卫生院就医，医生开一盒磷... 从表面上看，统一挂网价似乎为药品价格设定了一个明确的标准，旨在确保药品供应的稳定性以及价格的相对合理性。珠海同源药业有限公司工作人员证实全国挂网价统一为86元，这一举措在一定程度上彰显了对药品价格进行宏观调控的意图，旨在避免不同地区出现价格过度混乱的局面，从而保障患者能够在正规医疗机构以相对统一的价格购买到所需药品。然而，现实情况却给这一美好的设想泼了一盆冷水。
线上各大药房旗舰店以及外卖平台上的价格与挂网价形成了鲜明的对比。同厂家、同规格的磷酸奥司他韦胶囊，在淘宝平台上的价格大多集中在9.8元至12元之间，部分网店27元的价格已属较高；美团平台上多家药房的线上销售价格也均在10元以内，最低甚至低至每盒7.8元。如此巨大的价格差异，充分反映出统一挂网价在实际市场运行中未能有效约束药品价格，市场机制在药品流通环节似乎失去了应有的调节功能。
中国疾控中心发布的最新监测数据显示，在2025年第47周（11月17日至23日），全国哨点医院流感样病例的占比高达7.9%，较去年同期激增217%。更为惊人的是，在21860份监测标本中，流感病毒的检出阳性率高达40.9%，其中甲型H3N2亚型占比78%。这种以“快速突变”著称的病毒株，正成为本轮流感流行的主力军。深圳市第三人民医院的实时数据更是令人触目惊心：12月2日单日完成104例甲乙流核酸检测，阳性率高达63.5%，而新冠检测结果全部为阴性。院长卢洪洲透露：“在我们收治的危重患者中，有35%出现了奥司他韦耐药情况，这个比例是三年前的7倍。”
而在2022年第七批国家集采中，奥司他韦胶囊的中选价令人瞩目，最低仅1.65元/粒（75mg规格），按照5天疗程计算，患者仅需花费16.5元。然而，在医疗市场的不同角落，奥司他韦胶囊的价格却呈现出巨大的差异。在医疗机构里，未中选药品挂网价高达86元/盒（10粒装），较集采价竟高出51倍之多；网络平台上，活动期间最低能以7.8元/盒的价格购得，日常价则集中在9 - 12元区间；更令人咋舌的是，价格差峰值出现在某三甲医院，同款药品曾出现245.95元/盒的“天价”。这种价格断层现象并非奥司他韦胶囊的个例，在苯磺酸氨氯地平片、阿托伐他汀钙片等集采品种中同样普遍存在。国家医保局2024年专项治理显示，全国“四同药品”（同通用名、厂牌、剂型、规格）存在32%的省际价差。那么，究竟是什么因素导致了如此巨大的价格分裂呢？
药品从生产线到消费者手中，要经历“厂家 - 商业公司 - 批发商 - 零售终端”的漫长旅程，每一环节都可能增加成本。某连锁药店负责人透露：“网络平台每单配送成本约3元，而实体店租金占售价的15% - 20%。”以86元药品为例，在医疗机构，采购价86元，实行零差率销售，患者支付86元；在网络平台，采购价50元，平台补贴20元，促销价9元，但实际成本达70元（含配送）；实体药店采购价60元，加价20%，售价72元。不同渠道的成本构成差异，直接导致了药品最终售价的不同。
而对于本件事，药企称药品销售通过“商业公司”，自身并未直接销售，这中间层层转手、加价的空间巨大。商业公司在追求利润最大化的驱使下，可能通过抬高价格、增加中间环节成本等方式，将药品价格层层推高，最终到达患者手中的价格与出厂价、挂网价相去甚远。而线上药房由于运营成本相对较低，且竞争激烈，能够以较低价格销售药品，这进一步凸显了线下流通环节的不合理加价现象。
此外，信息不对称也是导致价格差异的重要因素。患者对于药品的真实成本、合理价格区间缺乏了解，在就医时往往只能被动接受医疗机构开具的价格。而医疗机构在药品采购和定价过程中，患者也难以参与监督，这使得一些不合理的高价药品能够顺利进入市场，损害患者利益。
药品价格关乎民生福祉，奥司他韦价格差异事件不能仅仅以“卫生院无违规”简单回应。相关部门应深入调查药品流通环节，加强对商业公司的监管，规范其经营行为，减少不必要的中间环节和加价行为；同时，要建立更加透明公开的药品价格信息平台，让患者能够及时了解药品的真实价格，增强患者在药品购买过程中的知情权和选择权。只有多管齐下，才能让药品价格回归合理区间，切实保障患者的用药权益，让医疗改革成果真正惠及广大民众。
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